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Sono na Mulher

Thu, 07 Mar 2024 14:17:22 GMT

Sono na mulher: entenda as particularidades

O sono afeta diretamente a qualidade de vida, a saúde e o desempenho para exercer atividades do dia a dia em qualquer indivíduo, e por isso é fundamental ter um sono de qualidade.

A curto prazo, uma noite de sono ruim causa cansaço, sonolência diurna, dores de cabeça, além de maior propensão a cometer erros e a se envolver em acidentes, por causa de dificuldades de memória, concentração e controle motor. Mas quais são as consequências, a longo prazo, da má qualidade no sono?

Neste artigo abordaremos a qualidade do sono nas mulheres, reconhecido como indicador de saúde e de qualidade de vida.

Por que as mulheres precisam dormir mais do que os homens?

Existem várias razões pelas quais as mulheres podem precisar de mais sono do que os homens. As mulheres têm 40% mais probabilidade de ter insônia do que os homens. As mulheres também têm quase duas vezes mais probabilidade de serem diagnosticadas com ansiedade e depressão duas condições fortemente associadas à insônia. Indivíduos com insônia têm dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo regularmente e sofrem de sonolência durante o dia.

Os hormônios podem ser outra razão para diferentes necessidades de sono. O ciclo sono-vigília é governado por hormônios. Esses hormônios interferem em situações como o cansaço, o estado alerta e a fome. Mulheres podem sofrer alterações hormonais todos os meses e ao longo da vida, o que afeta seus ritmos circadianos e pode criar uma maior necessidade de sono.

Segundo CENSO de 2022 do IBGE, a expectativa de vida da mulher no Brasil é de 79,0 anos. A maioria das mulheres agora vive o suficiente para entrar na menopausa e pode esperar viver pelo menos mais 30 anos além de seu período menstrual final.

Considerando que o período do climatério na mulher em geral varia dos 40 aos 65 anos, ela passa uma boa parte da vida nesta fase. Muitas mulheres passam pela transição da menopausa com poucos ou nenhum sintoma, enquanto uma pequena porcentagem de mulheres sofre de sintomas graves o suficiente para interferir em sua capacidade de desempenhar suas atividades de rotina. As queixas comuns incluem ondas de calor, suores noturnos, insônia, alterações de humor, fadiga e sonolência diurna excessiva.

O Climatério é caracterizado como o período transitório entre a vida reprodutiva e a não reprodutiva da mulher, e é durante essa fase, por causa do desequilíbrio hormonal e da queda na produção de estrogênios, que são hormônios associados com a regulação do sono da mulher, que ocorrem os distúrbios do sono. As ondas de calor e suores que acompanham o desequilíbrio hormonal também podem ocorrer à noite e perturbar o sono. É importante estar atento à frequência desses episódios para que o distúrbio não se transforme em crônico. A higiene do sono na transição para a menopausa tem um papel importante neste sentido, bem como os exercícios físicos.

Os eventos do climatério duram em média três minutos e se intensificam durante a noite, levando a despertares frequentes que determinam a fragmentação e perda da qualidade do sono. Durante o climatério, além dos sintomas típicos de fogachos, sudorese noturna, dores musculares, dor de cabeça, redução da libido, alterações de humor, surge uma queixa muito negligenciada pelos médicos, a insônia ou até mesmo apneia obstrutiva do sono.

Segundo artigo Major sleep disorders among women: (women’s health series), publicado pela Southern Medical Association em 2013 no site https://sma.org/southern-medical-journal/article/major-sleep-disorders-among-women-womens-health-series/, as mulheres têm uma incidência maior do que os homens de insônia e depressão relacionadas à falta de sono. As mulheres são mais propensas do que os homens a reclamar de insônia, dor de cabeça, irritabilidade e fadiga do que os sintomas “típicos” de ronco alto e interrupção da respiração durante o sono, porém a mortalidade cardiovascular é alta em mulheres com apneia obstrutiva do sono.

Para driblar a insônia nesse período, os especialistas recomendam adotar a higiene do sono. Veja algumas dicas:

Deitar-se e levantar habitualmente nos mesmos horários, mesmo nos fins de semana;
Praticar atividades físicas, de preferência pela manhã ou à tarde;
Evitar bebidas estimulantes à noite, como café, chá-preto, refrigerante ou energético;
Jantar mais cedo e priorizar refeições leves;
Evitar o consumo de bebidas alcóolicas;
Diminuir a exposição à luz durante à noite;
Manter o quarto livre de luzes ou ruídos;
Um banho quente;
Fazer atividades relaxantes à noite, como ler, pintar, bordar, escutar música calma e meditar.

Lembre-se: se a dificuldade para pegar no sono ou mantê-lo ao longo da madrugada se tornar persistente, converse com o médico. Há tratamentos especialmente destinados a corrigir a situação.

Apneia do Sono em Mulheres

A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é uma doença caracterizada pela obstrução das vias aéreas superiores durante o sono, normalmente acompanhada de ronco alto e frequente e da redução da saturação de oxigênio no sangue, seguida de um breve despertar para respirar.

À primeira vista, pode parecer uma doença fácil de diagnosticar. No entanto, nem sempre é o caso; pelo menos não no sexo feminino. Pois as características mudam, o ronco em mulheres é mais leve, o som é mais discreto do que o dos homens, e os eventos são mais curtos, o que significa que em muitos casos não é detectado pelo parceiro de cama nem pela própria paciente.

A apneia do sono é duas vezes mais comum nos homens, embora aumente nas mulheres após os 50 anos. Os sintomas associados além do ronco são: sonolência diurna excessiva, fadiga, enxaqueca, depressão, ansiedade, taquicardia, alterações cognitivas, perda da produtividade… Daí seu difícil diagnóstico diferencial.

A obesidade e a idade avançada são os dois maiores fatores de risco para a apneia do sono. Durante a menopausa, as mulheres experimentam alterações hormonais que provocam um aumento na gordura abdominal, bem como níveis mais baixos de progesterona. Ambos podem explicar o risco aumentado de apneia do sono.

Alguns fatores influenciam o surgimento de apneia do sono em mulheres:

Menstruação: Um terço das pessoas que menstruam têm problemas para dormir devido a cólicas, dores de cabeça e inchaço. Eles relatam níveis mais elevados de sonolência diurna, cansaço e fadiga.
Gravidez: Durante a gravidez, as mulheres podem desenvolver a síndrome das pernas inquietas, uma condição que dificulta o adormecimento. As grávidas também têm maior probabilidade de sofrer de depressão, apneia do sono, dor e incontinência urinária, o que perturba o sono. Esses problemas de sono podem persistir no período pós-parto quando seus níveis hormonais caem ao mesmo tempo, eles começam a cuidar de um recém-nascido com ciclo de sono irregular – muitas vezes resultando em ainda mais sonolência diurna.
Menopausa: Durante a menopausa, até 85% das mulheres podem experimentar ondas de calor. Quando estes ocorrem à noite, as mulheres acordam suando, perturbando assim o sono. O risco de desenvolver apneia do sono também aumenta durante a menopausa, causando mais cansaço e sonolência excessiva durante o dia.

A longo prazo as consequências da apneia do sono são potencialmente graves e mortais, o que reforça a necessidade de ser diagnosticada e tratada o quanto antes.

A condição pode agravar ou causar:

Doenças cardiovasculares (Insuficiência cardíaca, batimentos cardíacos irregulares (arritmia), infarto; hipertensão);
Diabetes;
Acidente Vascular Cerebral (Derrame);
Enxaqueca;
Distúrbios cognitivos como dificuldade de memória, concentração e atenção;
Ganho de peso;
Demência (Mal de Alzheimer)
Depressão, e outras.

Para o diagnóstico, a polissonografia é o exame de escolha para avaliar o distúrbio que possa estar interferindo na eficiência desse sono, além de um exame clínico detalhado e um exame físico.

Para o Tratamento da apneia do sono deve-se levar em consideração o grau dessa apneia. Nos casos graves, o recomendado como padrão ouro, é o CPAP (equipamento respiratório de pressão positiva), pois além de melhorar a qualidade de vida, reduzem o risco de acidentes vasculares cerebrais e problemas cardiovasculares. Esta terapia mantém a pressão adequada das vias aéreas; não apenas reverte imediatamente a apneia, mas também diminui a sonolência aumentando a qualidade de vida, o estado de alerta e melhorando o humor.

Uma alternativa frequentemente implementada ao CPAP, para pessoas com apneia leve ou moderada, envolve o uso de aparelhos intraorais (AIO) projetados para avançar a mandíbula para frente, o que ajuda a reduzir os quadros obstrutivos das vias aéreas superiores. Embora seja necessário um período de adaptação, controles periódicos e ajustes, as pessoas costumam ter muita facilidade com o uso do aparelho intraoral.

A terapia de reposição hormonal também ajuda a melhorar a qualidade do sono nas mulheres em menopausa, mas é importante conversar com o ginecologista para avaliar riscos e benefícios deste tipo de tratamento, levando-se em conta o histórico de cada mulher. Além de perda de peso, para diminuição da circunferência da barriga.

Também é relevante pontuar mudanças no estilo de vida, como horários regulares para dormir e acordar, a prática dos exercícios físicos pela manhã, refeições leves no jantar, praticar atividades relaxantes e suspender uso de álcool e tabaco.

Vale ressaltar que as mulheres relatam seus problemas de sono de maneira diferente dos homens. Por exemplo, as mulheres que procuram tratamento para a apneia do sono têm maior probabilidade de se concentrarem em sintomas como fadiga e depressão, enquanto os homens descrevem roncos e respiração ofegante. Isso pode fazer com que menos mulheres sejam diagnosticadas ou a um diagnóstico incorreto de insônia quando a apneia do sono é a condição subjacente.

Para concluir, tenhamos em mente que cerca 85% dos pacientes com apneia do sono no mundo, não têm diagnóstico da doença, por isso é importante que os médicos e os pacientes reconheçam e lidem com os primeiros sinais e sintomas da apneia obstrutiva do sono.

Procure ajuda e durma melhor.

Conteúdo desenvolvido pela equipe da Biologix, empresa criada com o objetivo de revolucionar o diagnóstico da apneia obstrutiva do sono (AOS), a fim de reforçar a importância e o impacto da apneia na qualidade de vida da população.

Entenda o significado das cores dos meses nas campanhas de saúde

Tue, 03 Oct 2023 18:59:34 GMT

Entenda o significado das cores dos meses nas campanhas de saúde

TEMPO DE LEITURA: 5 MINUTOS

Você já deve ter se deparado com as campanhas de saúde contra doenças que envolvem cores dos meses. Maio Amarelo, Outubro Rosa ou Novembro Azul possivelmente são termos familiares a você, mas você sabe como surgem essas campanhas e qual é, de fato, o objetivo delas? Esse calendário colorido da saúde tem o objetivo de conscientizar a população sobre os perigos causados por algumas doenças. Mas, afinal, você sabe dizer…

Como são estabelecidas as cores dos meses nas campanhas?

Ainda não existe um calendário oficial estabelecido sobre a cor de cada mês. Dessa maneira, associações médicas, por exemplo, quando reunidas podem determinar a cor para um mês como forma de conscientização.

A disseminação das campanhas ocorre, sobremaneira, de acordo com o engajamento da mídia, empresas, clínicas, hospitais, indústria farmacêutica, organizações não governamentais, instituições públicas ou privadas e até com a participação de monumentos que são iluminados com a cor do mês. Ou seja, quanto maior for a divulgação, maior é a chance de que a cor escolhida seja fixada na mente das pessoas e associada imediatamente à sua causa.

Inquestionavelmente, os meses de outubro e novembro recebem um destaque maior devido às campanhas que favorecem o engajamento das pessoas, resultando assim no Outubro Rosa e no Novembro Azul, com foco na prevenção ao câncer de mama e ao câncer de próstata, respectivamente. Mas, você sabia que praticamente todos os meses do ano recebem uma cor? Sendo que, às vezes, as cores dos meses coincidem.

As cores dos meses na prevenção de doenças e manutenção da saúde

Janeiro

Janeiro Branco é um alerta sobre a saúde mental. A campanha visa demonstrar a importância que cuidar da saúde não significa apenas cuidar da saúde do corpo. Cuidar da mente também é fundamental para o total bem-estar e equilíbrio entre corpo e mente.

Fevereiro

Fevereiro Roxo é o mês de conscientização sobre as doenças: lúpus, fibromialgia e mal de alzheimer. O Fevereiro Laranja, por sua vez, conscientiza sobre a leucemia.

Março

O Março Azul traz o debate sobre a prevenção ao câncer colorretal.

Abril

Abril Verde significa a conscientização sobre a importância da segurança no trabalho. O mês também é chamado de Abril Azul para trazer o debate sobre o autismo, que tem a data 02.04 como o Dia Mundial da Conscientização do Autismo.

Maio
O Maio Amarelo reacende o debate sobre a prevenção de acidentes de trânsito. Já o Maio Vermelho tem por objetivo prevenir a hepatite.

Junho

Vermelho é a cor comemorativa do mês de junho sobre a importância da doação de sangue, que tem a data 14.06 como o Dia Mundial do Doador de Sangue. E o Junho Laranja é voltado para a conscientização sobre a anemia e leucemia.

Julho

O Julho Amarelo traz à tona a conscientização sobre as hepatites virais e também sobre o câncer ósseo.

Agosto

O Agosto Dourado é o mês de informação sobre o aleitamento materno, que, inclusive, tem os dias entre 01 a 07 de agosto como a Semana Mundial da Amamentação.

Setembro

Verde é a cor do mês de setembro para a conscientização sobre a doação de órgãos e prevenção ao câncer de intestino. Neste mês, a data 27 de setembro é o Dia Nacional de Doação de Órgãos e Tecidos. Outra cor para o mês de setembro é o amarelo, que tem como objetivo a prevenção ao suicídio. Setembro também recebe a cor vermelha para a conscientização sobre a prevenção das doenças cardiovasculares.

Outubro

Sendo o mês mais divulgado e conhecido por todos, o Outubro Rosa é dedicado à conscientização sobre o câncer de mama, foi criado nos Estados Unidos na década de 1990.

Novembro

O mês de novembro também é bastante conhecido por ser o mês azul, de combate ao câncer de próstata e ao diabetes. O mês também tem a cor dourada, em referência à conscientização sobre o câncer infanto-juvenil.

Dezembro

O mês de dezembro também tem mais de uma cor, o vermelho e o laranja. O Dezembro Vermelho ressalta a importância da prevenção contra a AIDS, e o Dezembro Laranja traz o debate sobre o combate ao câncer de pele.

Qual a importância dessas campanhas e o que aprender com elas?

As campanhas mensais temáticas expostas acima são um alerta para a conscientização sobre a prevenção de doenças, abertura de debates sobre cada doença, prevenção e troca de experiências com pessoas que superaram a doença.

Em síntese, a importância de todas essas campanhas se reflete na disseminação do cuidado com a saúde e do alerta aos pequenos sintomas do corpo e da mente.

É possível aprender com elas que, por mais que a vida atual esteja bastante acelerada, é necessário se cuidar, manter uma alimentação equilibrada, fazer exames laboratoriais e de imagens, ir ao médico com uma frequência determinada, não hesitar em fazer uma consulta após um alerta de que algo não vai bem, fazer exercícios, relaxar a mente e manter um equilíbrio em todos os aspectos da sua vida. Cuide-se bem e consulte seu(s) médico(s) quando necessário!

Fonte : www.bioanalise.com.br/blog

Dia do coração - 24 de setembro

Wed, 06 Sep 2023 14:35:56 GMT

Dia Mundial do Coração, celebrado em 29 de setembro, foi criado pela Federação Mundial do Coração há 22 anos.

O dia do coração é dedicado à conscientização sobre a importância da prevenção de doenças cardiovasculares.E a nossa clinica que é Especialista no Tratamento dos Disturbios do Sono gostaria de alertar que a Apneia do Sono (AOS) é um fator de risco relevante nas doenças cardiovasculares. Pacientes com Distúrbios do Sono grave tem de duas a quatro vezes mais chances de desenvolver arritmias cardíacas, como a fibrilação atrial, que os pacientes que não possuem a doença. A Hipertensão arterial também é um fator de risco aos pacientes com AOS, com um aumento de até três vezes mais. A prevalência de Apneia do Sono em pacientes com insuficiência cardíaca é estimada em 40% a 70%. Pacientes com Apneia do Sono não tratada tem 2,5 mais chances de sofrer um AVC (Acidente Vascular Cerebral) do que aqueles pacientes sem AOS.

É de extrema importância que pacientes com problemas cardiovasculares preexistentes façam um estudo do sono para identificação de algum distúrbio noturno. Esse estudo é conduzido em uma clínica do sono através do exame chamado Polissonografia. Nele o médico ou o dentista poderá identificar o tipo e grau da apneia e qual melhor tratamento para o paciente.

Os fatores de risco para AOS incluem obesidade , grande circunferência do pescoço, anormalidades craniofaciais, tabagismo, história familiar e congestão nasal noturna. A síndrome da apneia obstrutiva do sono está associada a várias complicações cardiovasculares, conforme detalhado na declaração:

pressão alta – AOS está presente em 30-50% das pessoas com pressão alta e em até 80% das pessoas que têm hipertensão resistente ou de difícil tratamento;

distúrbios do ritmo cardíaco, como fibrilação atrial e arritmia cardíaca;

agravamento da insuficiência cardíaca;

agravamento da doença arterial coronariana e risco de ataque cardíaco;

Hipertensão pulmonar (HP) – até 80% das pessoas com HP têm AOS; e

Síndrome metabólica e diabetes tipo 2.

Dadas as consequências significativas para a saúde da apneia do sono não tratada, é importante saber quando é hora de procurar um médico. Os sinais e sintomas comuns de apneia do sono incluem:

Ronco alto e frequente ou respiração ofegante durante o sono

Respiração reduzida ou pausas na respiração durante o sono

Sonolência diurna e fadiga

Dificuldade em manter a atenção e concentração

Boca seca ou dores de cabeça ao acordar

Disfunção sexual ou diminuição da libido

Acordar muitas vezes à noite para urinar

Existem diversas opções de tratamento para a Apneia do Sono, tais como, aparelhos intra orais e cirurgias e Terapia do Sono com Pressão Positiva nas Vias Aéreas (CPAP).

O tratamento eficaz da Apneia do Sono não resulta apenas em uma maior qualidade do sono, assim como também tem impacto positivo na redução da pressão arterial, insuficiência cardíaca e arritmias. Além disso, o tratamento reduz os riscos do paciente desenvolver outras doenças, como diabetes.

AGOSTO DOURADO

Tue, 22 Aug 2023 12:31:50 GMT

A Clínica Nabarro, apoiada pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO), reforça a importância da campanha de incentivo ao aleitamento materno. Para isso, a campanha “Agosto Dourado” faz alusão ao leite, considerado o “alimento de ouro” para os bebês nos primeiros seis meses de vida. Por meio de nutrientes, o leite materno possui anticorpos que dão imunidade para a criança contra doenças, fortalecendo seu sistema imunológico. Os benefícios do aleitamento materno não são apenas voltados para a primeira infância, mas também às mães, uma vez que, com ele, há a redução de chances de câncer de mama e ovário, prevenção de anemia, aumento da segurança em relação à maternidade e o favorecimento ao emagrecimento.

Para a Equipe de profissionais da nossa clínica, o Agosto Dourado tem muita relevância, pois como temos Cirurgiões-Dentistas Odontopediatras , sabemos que eles são essenciais para incentivarem o aleitamento materno que proporciona inúmeros benefícios diretamente ligados à saúde bucal. Pois, a formação dos dentes ocorre justamente no período da amamentação, que vai até os dois primeiros meses de vida. Além disso, o movimento de sucção que as crianças fazem no momento da amamentação é fundamental para a formação da arcada dentária. E aí entra outra parte da nossa equipe, mais especificamente eu com a minha Especialidade de Ortopedia Funcional dos Maxilares, pois sabemos que a amamentação contribui para o crescimento dos ossos e dos músculos levando à harmonia da face, correto posicionamento de dentes e língua. Ainda mais que a posição dos dentes e do maxilar podem alterar durante esse período e a amamentação contribui para o nascimento correto dos dentes.

Manter a posição correta dos dentes pode evitar diversos problemas futuros como o desalinhamento dos dentes e a má-oclusão, por exemplo. Além disso, é no momento da amamentação que o bebê aprende também a respiração nasal. Ao sugar o leite e não conseguir respirar pela boca, há o esforço natural da respiração nasal. Ao respirar pelo nariz as crianças evitam respirar pela boca e evitar o ressecamento bucal. A boca seca é uma das condições que propiciam o aparecimento das cáries dentárias nas crianças, o que pode prejudicar e muito a formação dos dentes. Outro benefício da respiração nasal é estimular o crescimento do terço médio da face, contribuindo para o desenvolvimento do palato. Ai entra mais uma vez a Especialidade de Ortodontia , pois crianças que não foram amamentadas podem precisar de aparelhos ortodônticos para corrigir o desenvolvimento insuficiente das arcadas dentárias; e na maioria dos casos, os Tratamentos Ortodônticos Corretivos tornam-se mais difíceis e demorados para esses pacientes que não foram tratados precocemente.

E por último para fechar a atuação da nossa equipe, entra a atuação da Fonoaudióloga, pois a amamentação ajuda no alinhamento dos dentes favorecendo a fonação, trituração completa dos alimentos, facilitando a digestão e possibilitando uma higiene bucal mais eficiente, além de auxiliar a respiração e a fala dos pequenos. Neste momento, então o papel do fonoaudiólogo é fundamental para a orientação das mães, pois podem introduzir técnicas adequadas para ajustar a "pega" do bebê à mama, já que o estímulo à amamentação deve ser feito de forma consciente, já que é um dos primeiros aprendizados de sobrevivência do bebê e exige muita dedicação por parte da mãe e da criança. Além disso, a fonoaudiologia trabalha com procedimentos para estimular o contato físico da mãe com o bebê o maior tempo possível, fazer com que a puérpera tenha segurança para amamentar o bebê, enfatizando as propriedades benéficas do leite materno e a importância para o desenvolvimento das funções estomatognáticas da criança.

Dessa forma, apoiar o Aleitamento Materno é um dever da Odontologia e Fonoaudiologia, pois os benefícios são muitos para prevenir mal oclusões ; mais uma vez, posso exemplificar com outra área nossa de atuação , que seria o Tratamento do Ronco e Apneia do Sono, pois cabe ressaltar que a maioria dos pacientes apneicos, tem como fator de predisposição, uma formação óssea inadequada no crescimento, que acarretou em retrusão mandibular.

Dia dos Pais: origem e história

Tue, 08 Aug 2023 13:03:47 GMT

O Dia dos Pais é uma data comemorativa festejada em todo o mundo. O intuito é homenagear todos os pais, homens carinhosos, amorosos, guerreiros, protetores e trabalhadores. Embora essa data seja comemorada em muitos países, o dia escolhido pode ser diferente. No Brasil, por exemplo, o Dia dos Pais é comemorado no segundo domingo de agosto, ou seja, é uma data móvel. Durante esse dia, acontecem diversos tipos de celebrações, apresentações, almoços familiares e troca de presentes por todo o país. Origem do Dia dos Pais A criação da data comemorativa foi realizada nos Estados Unidos e a partir de então se expandiu para o mundo. Entretanto, muito tempo antes temos histórias de homenagem à figura paterna. Há relatos que apontam para festejos em torno da figura do pai na Antiguidade. Reza a lenda que há cerca de 4 mil anos, na Babilônia, um jovem chamado Elmesu esculpiu uma mensagem para seu pai em argila desejando-lhe saúde e felicidade. Nos Estados Unidos, depois de um acidente de mineração vitimar mais de 300 homens, no dia 5 de julho de 1908 foi realizada uma homenagem a todos os pais que faleceram no acidente. A iniciativa foi da filha de um pastor chamada Grace Golden Clayton, mas aconteceu apenas naquele ano. Também nos Estados Unidos, Sonora Louise Smart Dodd (1882-1978) teve uma ideia ao ouvir uma mensagem referente ao dia das mães, comemorado desde 1860 no país. Inspirada na atuação de Ann Reeves Jarvis para reconhecer a data, ela decidiu fazer uma homenagem ao seu pai, William Jackson Smart (1842-1919). O pai de Sonora tinha sido guerreiro e veterano na guerra civil. Ela nutria grande amor e admiração por ele ter criado os seis filhos depois de sua esposa morrer no parto da última gestação. A data escolhida para a celebração seria o aniversário do seu pai. A comemoração, entretanto, não foi aceita imediatamente em todo o país. Enquanto o dia das mães foi legitimado em 1914, o Dia dos Pais (Father's Day) só veio a ser reconhecido pelo presidente Lyndon B Johnson em 1966. A data, porém, foi oficializada pelo presidente Richard Nixon (1913-1994) apenas em 1972. Atualmente, a data é festejada no terceiro domingo de junho em diversos países do mundo. Além dos Estados Unidos, também na Inglaterra, Canadá, França, Países Baixos, Macau, Malásia, África do Sul, Argentina, Peru, México, Chile, Equador e Índia. Outros países têm datas próprias para a comemoração. Conheça algumas delas: 19 de março - Portugal, Angola, Bolívia e Itália; 23 de fevereiro - Rússia; 21 de junho - Grécia e Noruega; Primeiro domingo de setembro - Austrália e Nova Zelândia; Segundo domingo de novembro - Suécia, Finlândia e Estônia. Portugal, por exemplo, escolheu a data por influência da tradição católica. No dia 19 de março também é dia de São José, "pai terreno" de Jesus. Dia dos pais no Brasil* Inicialmente, a data era comemorada em 16 de agosto, que era o dia de São Joaquim, pai da Virgem Maria e avô de Jesus. A comemoração foi celebrada pela primeira vez no dia 16 de agosto de 1953. A data no país foi idealizada pelo publicitário Sylvio Bhering, tanto para reconhecimento da figura paterna quanto para fins comerciais como já acontecia com o dia das mães. Com o passar dos anos, o segundo domingo de agosto é que se tornou o dia da comemoração, pois o fim de semana é mais propício para reunir as famílias.

Fonte: todamateria.com

O uso do aparelho ortoéico bionator de balters no tratamento do ronco e apnéia de sono: Relato de um caso clínico

Thu, 01 Sep 2022 19:26:45 GMT

Tratamento Ortodôntico "Esteticamente Correto"

Thu, 01 Sep 2022 19:07:32 GMT

Quando um Ortodontista informa para um paciente que ele necessita ser submetido a um tratamento ortodôntico com o uso de aparelhos fixos, na maioria das vezes, a primeira idéia que vem a cabeça do paciente é: “ Mas como é que vai ficar minha aparência e o meu sorriso com todas aquelas peças coladas ao meus dentes? “;

e em alguns casos por motivos estéticos até pode desistir do tratamento.

O importante é saber que se há uma indicação do Ortodontista, com certeza o profissional tem como objetivo não só a estética, mas também corrigir a função mastigatória e a obtenção da harmonia facial.

Mas como a Ortodontia evolui rapidamente hoje é possível obter-se esses resultados sem comprometimento estético, ou seja, atualmente existem uma gama de tratamentos ortodônticos que aliam estética, conforto e menor tempo de tratamento.

Segundo o Dr. Paulo Nabarro que detêm as técnicas em seu consultório (veja página ao lado), não há mais desculpas ou motivos para um paciente não se submeter a um tratamento ortodôntico. Pois se ele necessitar de um tratamento em um curto prazo de tempo por uma mudança de endereço, ou até mesmo um tratamento ortodôntico prévio a uma colocação de próteses ou implantes os aparelhos autoligáveis serão os mais indicados, pois apresentam baixo atrito por não utilizarem as tradicionais borrachinhas, resultando em uma diminuição significativa no tempo total de tratamento. Nestes casos utiliza-se o Sistema Damon que diminui o tempo de tratamento e a necessidade de extrações dentarias e as manutenção são feitas a cada 60 dias e o custo do tratamento e’ feito com “preco fechado”, ou seja, o custo total do tratamento e’ determinado no inicio, sem a cobrança de valores mensais.

Já se o paciente importar-se para o aparelho ortodôntico ser imperceptível ( muito comum nos casos de pacientes adultos) os aparelhos estéticos ou transparentes são uma ótima opção, principalmente devido o Dr. Paulo só utilizar-se de aparelhos estéticos importados de boa qualidade, que garantem a transparência durante todo o tempo de tratamento, sem risco de criar manchas ou tornar-se amarelado com o passar do tempo.

E ainda existem aqueles pacientes em que o uso do aparelho ortodôntico é inconcebível, que são os casos de modelos, artistas, apresentadores de TV em que a profissão exige uma aparência clean, nesses casos o aparelho Lingual possibilita a realização do tratamento ortodôntico em segredo ou imperceptível. Neste tipo Lingual é também muito indicado para praticantes de esportes de contato (artes marciais, boxe, rúgbi, etc) onde o aparelho convencional aparente ( instalados frente dos dentes) pode causar lesões freqüentemente. Ainda na linha dos aparelhos invisíveis existe o Sistema Clear Aligner, que são placas móveis transparentes que executam os mesmos movimentos ortodônticos de um aparelho fixo, só que com a grande vantagem de ser possível de remoção principalmente na hora das refeições.

O Dr. Paulo Nabarro oferece a seus clientes as melhores e mais modernas técnicas de Ortodontia, aliando tecnologia de última geração e estética, a redução do tempo total de tratamento. Veja abaixo algumas destas técnicas disponíveis:

A Ortodontia Lingual veio de encontro ao anseio de muitos pacientes que estão em busca de procedimentos estéticos para melhorar a aparência, mas recusa-se a portar aparelhos ortodônticos fixos vestibulares, alegando comprometimento de aparência durante o tratamento, ou simplesmente realizar um tratamento ortodôntico em segredo ou imperceptível.

Os Aparelhos Estéticos proporcionam executar um tratamento ortodôntico discreto, mas eficiente, através de aparelhos importados de alta qualidade que garantem a transparência do braquete durante todo o período de tratamento.

Os braquetes autoligáveis não utilizam as tradicionais borrachinhas ou elásticos utilizados no sistema convencional, pois as borrachinhas geram atrito no fio e consequentemente atrasam a movimentação dentária.

Já os braquetes autoligáveis utilizam um sistema de portinhola de titânio, que prende o fio no braquete sem gerar atrito.

O resultado deste sistema que gera menos atrito, proporciona uma movimentação dentária mais rápida, proporcionando uma redução no tempo total do tratamento ortodôntico.

Com os aparelhos CLEAR ALIGNER você pode manter sua aparência atrativa. Outras pessoas dificilmente observarão que você está usando aparelhos, porque o CLEAR ALIGNER é transparente e liso, sem partes metálicas como parafusos ou fios.

O uso do aparelho ortopédico bionator de balters no tratamento do ronco e apnéia do sono: Relato de um caso clínico

Thu, 01 Sep 2022 18:55:30 GMT

Paulo Alberto Donadelli Nabarro (Uningá)

RESUMO

Este artigo tem por finalidade abordar a Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono, que é uma doença com múltiplas repercussões, sejam orgânicas ou psicológicas, que altera a vida do indivíduo, podendo levá-lo à morte. De etiologia multifatorial, requer diagnóstico especial, que será executado através da Polissonografia. O tratamento pode ser feito através de aparelhos funcionais, onde relataremos o uso do aparelho Bionator de Balters para o tratamento do ronco e da apnéia.

Palavras-chave: Apnéia Obstrutiva do Sono. Bionator. Ronco.

1 . Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares, Mestrando em Ortodontia no CPO São Leopoldo Mandic e Professor do curso de Especialização em Ortodontia das Faculdades Uningá .e-mail: paulonabarroorto@zipmail.com.br

INTRODUÇÃO

Segundo SGARBI a Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono é uma patologia que consiste na parada da respiração durante o sono devido ao colapso da faringe. A faringe é uma estrutura longa, colapsável e não possui suporte ósseo ou cartilaginoso para manter a sua patência. Portanto seu colapso leva a Apnéia que é definida como a completa cessação do fluxo aéreo por 10 segundos ou mais.

Nesta última década, vários aparelhos ortopédicos funcionais têm sido desenvolvidos para o tratamento do ronco e apnéia obstrutiva do sono, tendo como mecanismo de ação uma alteração na posição da mandíbula, língua e outras estruturas das vias aéreas superiores. A opção mais eficaz é um aparelho de pressão contínua sobre a via aérea, mas o tratamento é relativamente invasivo, de custo elevado e requer um alto nível de cooperação. Os splints de avanço mandibular têm sido propostos como uma alternativa em pacientes que apresenta apenas ronco ou apnéia obstrutiva do sono suave. Quando um splint é utilizado, a mandíbula gira para baixo e para frente e a base da língua avança, permitindo a passagem do ar e, consequentemente diminuindo o ronco e o risco de apnéia(RAMOS).

Sendo assim, o tratamento para a Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono com o uso de dispositivos intra-orais permitirá aos pacientes uma facilidade maior de acesso ao tratamento devido ao baixo custo,a fácil confecção e confortável para o paciente.Além de provocar o alívio de sintomas, redução de morbidade, diminuição de mortalidade, melhora a qualidade de vida do paciente, que geralmente possui um sono fragmentado que resulta na não obtenção de estágios profundos do sono. Como conseqüências desta síndrome podem ocorrer hipersonolência diurna, irritabilidade, depressão, diminuição da capacidade intelectual, hipertensão arterial, cefaléia matinal, impotência sexual e distúrbios cardíacos, podendo provocar até a morte(GODOLFIM).

Desta forma, SGARBI cita que é um dos tratamentos para a Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono, o uso de aparelhos funcionais, dentre eles o Bionator de Balters,entre os tratamentos associados.

Numa avaliação comparativa entre os diferentes tipos de Aparelhos Funcionais realizados por HANS, classificou-se o Bionator como um dos aparelhos de maior aceitação pelos pacientes.

Para avaliar seus efeitos, o presente estudo foi desenvolvido com o intuito de avaliar os resultados do aparelho Bionator de Balters instalando-o em um paciente que apresentava sintomatologia de roncopatia e apnéia, realizando-se exames comprobatórios de polissonografia e exames subjetivos.

PRESSUPOSTOS METODOLÓGICOS

O paciente H. I. S. procurou atendimento odontológico indicado por um médico Otorrinolaringologista, pois não apresentava nenhum tipo de doença ou obstrução nas vias aéreas superiores, em que o tratamento cirúrgico, comportamental ou com o uso de aparelhos de pressão positiva ( CPAP ) não estava indicado.

Apresentava sintomatologia de roncopatia e sua hipótese diagnóstica acusava após exame de fibronasoscopia, que sua base lingual era retro-posicionada.

Com bases no exame de Polissonografia (figs. 1a e 1b), resultou num grau de Índice de Distúrbio Respiratório (IDR)=17,80 eventos por hora, que comprova a presença de Apnéia de grau moderado (fig.2).

Após avaliação prévia, pode-se constatar que o paciente apresentava saúde periodontal em estado razoável, relação ortopédica de bases ósseas com mandíbula retraída, ATM sem sintomatologia, IMC (índice de massa corporal) = 27,2, sendo que este resultado um pouco acima do peso, tonsilas normais, posição da língua retraída e tamanho da língua grande.

No teste de Sonolência com o índice de Epworth (quadro 1), o resultado obtido foi de 7, o que corresponde a uma sonolência de caráter médio.

Desta forma, instalou-se o aparelho Bionator de Balters (fig.3) 1 semana após o diagnóstico, com a finalidade de avançar a mandíbula e, concomitante a língua, aumentar o espaço intrabucal permitindo uma maior ventilação (fig. 4 e 5).

RESULTADOS

O primeiro retorno foi realizado após 1 mês quando o paciente relatou ter se acostumado quanto ao uso do aparelho e, na maioria dos dias, ter acordado descansado. Além disto, no teste subjetivo (quadro 2) em que o cônjuge avalia o nível de ruído do ronco, classificou o timbre, que antes do uso do aparelho era considerado grave, passou durante esses primeiros 30 dias de uso para ronco de timbre moderado em 100% das noites.

Na 2ª polissonografia, realizado 4 meses após o início do uso do aparelho, o resultado obtido foi equivalente ao IDR= 1,14 eventos por hora, ou seja, praticamente ausência de apnéia, o que resulta numa diminuição em 93,5 %.

DISCUSSÃO

Segundo SILVEIRA dormimos um terço do tempo de nossas vidas e, durante o sono, é muito difícil perceber que processos patológicos que não causem desconforto suficiente para nos manter acordados estão acontecendo com o nosso corpo. Como não estamos conscientes, não percebemos e não acreditamos que estamos doentes, principalmente nos casos de apnéia obstrutiva do sono. Nesta situação, quando acordamos, o ruído do ronco, que é seu principal sintoma, parou muitos segundos antes, sendo importante os exames específicos como a Polissonografia para comprovar e quantificar o grau de Apnéia. Como cita SGARBI, a apnéia obstrutiva do sono é uma doença com múltiplas repercussões, seja orgânica ou psicológicas, que alteram a vida do indivíduo, podendo levá-lo a morte.

WADI, classifica a apnéia obstrutiva do sono como uma doença crônica, progressiva,

incapacitante e com conseqüências ameaçadoras sobre o potencial de vida. Caracteriza-se por um colapso das vias aéreas superiores devido ao posicionamento posterior da língua que diminui o fluxo aéreo. Com a indicação do Bionator, a cama acrílica do aparelho aumentará a Dimensão vertical de Oclusão(DVO) e consequentemente, aumentará o espaço das vias aéreas e o posicionamento anteriorizado provocado pelo aparelho, induzirá a língua a se posicionar mais anteriormente.

A apnéia obstrutiva do sono apresenta alguns sinais e sintomas como o ronco, a interrupção da respiração de forma intermitente durante o sono, agitação ao dormir, sensação de sufocamento ao despertar, sonolência diurna excessiva, impotência sexual, dores de cabeça e irritabilidade, dentre outros. No trabalho do autor, propõe-se o uso de uma placa oclusal que aumenta a dimensão vertical, mantendo a mandíbula protuída, como realizado neste caso clínico.Dessa forma, a obstrução das vias aéreas é minimizada durante o sono, reduzindo o ronco. Há que se considerar, ainda, o fato de ser de baixo custo, de fácil confecção e confortável para o paciente.

GODOLFIN, citou recentemente o tratamento através dos dispositivos intra- orais ganhando importância através da comprovação da eficácia dos dispositivos que possuem características específicas e do posicionamento correto do profissional frente a multidisciplinaridade do problema. Neste caso pode-se comprovar com o nosso estudo, que o Bionator reduziu em 93,5% o IDR, despertando interesse no meio médico e que o cirurgião dentista, principalmente o Ortodontista, apresentará importante participação (COLOMBINI).

CONCLUSÃO

Conclui-se que o dispositivo intra-oral aparelho Bionator de Balters, se mostrou totalmente eficiente para este paciente no que se refere ao tratamento para diminuição do ronco e da apnéia.

REFERÊNCIAS

Colombini,Nelson E.P. Síndrome da apnéia do sono obstrutiva. Jornal Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia maxilar , Curitiba, v.1, n.4, p.57-60, jul./ago. 1996.

Godolfim,Luiz Roberto. O tratamento do ronco e apnéia do sono com dispositivos intra orais. Ortodontia ;35(2):87-91,abr.-jun.2002.ilus.

Hans,George S. Uma avaliação comparativa da aceitação de diferentes tipos de aparelhos funcionais. European Journal of Orthodontics . V.20. N.5, P.517-524, Setembro/Outubro.1998

Ramos,Ligiane Vieira Tokano; Furquim,Laurindo Zanco. Aparelho para apnéia obstrutiva do sono. Revista Dental Press,Maringá,v.3,n.2,p.21-26, abr./maio.2004.

Sgarbi,Silvia R. Stainle; Sgarbi,José Arthur. Síndrome da apnéia obstrutiva do sono: uma nova visão. Jornal brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial , Curitiba, v.3, n.13, p.71-79, jul/ago. 1998.

Silveira,Marcelo.A síndrome da apnéia obstrutiva do sono, o ronco e seu tratamento com o aparelho Apnout. Jornal brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial ; 6(32):151-4,mar.-abr.2001.ilus.

Wadi,Mohamad Hussein Abou,et al. Placas oclusais no tratamento da síndrome da apnéia obstrutiva do sono: uma alternativa conservadora. Ortodontia ; 35(2):137-44,abr.-jun.2002.ilus.

ANEXOS

QUADRO 2: LAUDO MENSAL DE RONCO E APNÉIA

DOR... A origem pode vir da boca!

Thu, 01 Sep 2022 18:14:21 GMT

Quando pensamos em Ortodontia, inicialmente temos a imagem de uma pessoa que esteja em busca de uma estética dental perfeita e o aparelho ortodôntico corrigindo seus dentes tortos e desalinhados, mas o que muita gente não sabe, é que atrás desta estética, escondem-se muitos outros benefícios propiciados pelo uso de um aparelho ortodôntico, sendo um dos principais: A FUNÇÃO MASTIGATÓRIA.

Esta função mastigatória significa o encaixe perfeito dos dentes, já que nossa boca funciona como uma engrenagem, que no momento da mastigação, os dentes superiores e inferiores se encaixam entre si, originando a nossa oclusão dentária.

Desta forma, o principal objetivo de um tratamento ortodôntico é propiciar uma boa oclusão dentária, pois só assim, o indivíduo conseguirá morder um alimento de forma equilibrada, sem forçar os músculos da face, da cabeça e do pescoço. É por isto, que muitas pessoas sofrem por anos com dores de cabeça, tensões no pescoço e até dores na região dos ouvidos, mas não conseguem descobrir a origem dessas dores, e em grande parte dos casos a origem é a má oclusão, que muitas vezes, não significa que os dentes estejam tão tortos, mas o encaixe dental não se encontra perfeito.

Sendo assim, o uso do aparelho ortodôntico não está indicado somente para a correção dos “dentes tortos”, a avaliação criteriosa de um ESPECIALISTA em ORTODONTIA, pode evidenciar uma má oclusão responsável por muitos outros problemas...

Já os braquetes autoligáveis utilizam um sistema de portinhola de titânio, que prende o fio no braquete sem gerar atrito.

O resultado deste sistema que gera menos atrito, proporciona uma movimentação dentária mais rápida, proporcionando uma redução no tempo total do tratamento ortodôntico.

Apnéia do sono

Thu, 01 Sep 2022 18:04:10 GMT

O envelhecimento traz uma série de mudanças no padrão de rotina das pessoas. A aposentadoria, a diminuição de atividades físicas e o uso de medicamentos podem alterar também o padrão de sono. Nessa fase, é comum a diminuição do sono noturno e maior ocorrência de cochilos durante o dia, acordar e adormecer novamente diversas vezes durante a noite, dificuldade para pegar no sono, ou seja, levar mais tempo para dormir do que quando jovens, são exemplos de alterações normais com o avanço da idade.

Mas se estas alterações são normais, precisamos cuidar então ainda mais da qualidade do sono na terceira idade, pois o sono do idoso pode ser tão reparador quanto o de uma criança ou um jovem adulto. Mas vai depender das condições satisfatórias, como silêncio, baixa iluminação, cama confortável e a disciplina de somente deitar se estiver com sono, e a prevenção de algumas doenças relacionados aos distúrbios do sono, como é o caso da apnéia do sono.

A apnéia do sono é definida como a cessação do fluxo do ar pela boca ou nariz por dez segundos, pelo menos, que ocorre durante o ciclo de sono . A apneia pode ser provocada também pela redução do calibre da faringe, quando a pessoa é obrigada a respirar pela boca, porque o nariz entope muito à noite

Em decorrência da interrupção da respiração, pode ocorrer queda na saturação sanguínea de oxihemoglobina, arritmias cardíacas, hipertensão noturna, confusão durante a noite e comprometimento neuropsicológico. Não é só o cérebro que se ressente com a falta de oxigenação. Todas as células do organismo sofrem o efeito nocivo da hipoxemia.

A apnéia do sono é mais frequente em homens e em indivíduos acima de 60 anos de idade e parece estar associada ao excesso de sonolência diurna, depressão, cefaleia, aumento de irritabilidade, diminuição da concentração e atenção, prejuízo da memória na demência ,além de um aumento do risco de morte súbita noturna. A médio prazo, porém, as implicações cardíacas representam preocupação maior. O coração é um grande consumidor de oxigênio. Se a oferta diminui, ele padece. Muitos apnéicos morrem de arritmia, infarto ou acidentes vasculares cerebrais. Além disso, certas doenças que só se manifestariam na velhice, como o mal de Parkinson, por exemplo, aparecem precocemente nos apnéicos.

O diagnóstico clínico das apnéias obstrutivas do sono é sugerido pelo roncar (obstrução da faringe), sonolência diurna (fragmentação e superficialidade do sono) e o testemunho de apnéias (relato do companheiro de quarto). O diagnóstico preciso é feito através da polissonografia, que avalia o grau de anormalidade.

O tratamento pode envolver medidas clínicas genéricas, tais como perda de peso, suspensão de drogas, particularmente álcool e sedativos, e medidas clínicas específicas, tais como dispositivos intraorais, pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP) e controle de doenças clínicas (hipotireoidismo, acromegalia, doenças neuromusculares, rinite alérgica ou vasomotora), ou controle cirúrgico.

Aparelhos Intrabucais para o tratamento do ronco e da apnéia

Thu, 01 Sep 2022 17:58:35 GMT

Dormimos um terço do tempo de nossas vidas e, durante o sono, é difícil perceber que processos patológicos que não causem suficiente desconforto para nos manterem acordados estão ocorrendo com o nosso corpo. Como não se está consciente, não se percebe que estamos doentes, principalmente nos casos da Síndrome da Apnéia do Sono Obstrutiva (SASO), que é uma doença crônica, progressiva, incapacitante e com consequências ameaçadoras sobre o potencial de vida.

A Apnéia caracteriza-se por um colapso das vias aéreas superiores devido ao posicionamento posterior da língua, diminuindo o fluxo aéreo. Apresenta como sinais e sintomas o ronco, a interrupção da respiração de forma intermitente durante o sono, agitação ao dormir, sensação de sufocamento ao despertar, sonolência diurna excessiva, impotência sexual, dores de cabeça e irritabilidade. Na maioria dos casos, o indivíduo percebe algum tipo de comprometimento de sua saúde quando acorda com o ruído do ronco após a respiração ter parado segundos antes.

Alguns tratamentos podem ser indicados para a apnéia que incluem desde a realização de técnicas cirúrgicas , como o uso do CPAP( máscara facial), bem como a realização de procedimentos mais conservadores, como a indicação de aparelhos intrabucais.

O tratamento conservador utilizando aparelhos intrabucais é indicado para pacientes roncadores ou diagnosticados portadores de apnéia suaves e moderadas, pacientes retrognatas (mandíbula pequena), pacientes não muito acima do peso, para pacientes resistentes ao tratamento cirúrgico ou que não aceitam ou não podem custeá-la.

Segundo o Dr. Paulo Nabarro, que atua nesta área há vários anos, e denomina-o de Odontologia do Sono, por ser uma área que ele como cirurgião dentista presta atendimento, os aparelhos devem ser usados durante a noite para modificar o “corredor” da passagem de ar das vias aéreas superiores a fim de eliminar as obstruções. O principal mecanismo de ação dos aparelhos intrabucais é o de avanço do músculo genioglosso e o aumento das vias aéreas superiores. Aumentar o calibre das vias aéreas superiores é possível, porque os músculos da língua se inserem na mandíbula. Assim, com o avanço da mandíbula, a base da língua afasta-se da parede posterior da faringe, permitindo ainda o deslocamento anterior do osso hióide e algum avanço do palato mole. Recupera-se, assim, o calibre das vias aéreas e reduz-se o colapso das mesmas e a resistência à passagem de ar. O aparelho deve ter boa adaptação e retenção em ambos os arcos. Caso contrário, com o relaxamento muscular do próprio sono, o paciente pode abrir a boca e a mandíbula voltar à posição original.

Como vantagens o Dr. Paulo Nabarro acrescenta que os aparelhos são não invasivos, de custo acessível (quando comparados a outras formas de tratamento), efetivos, simples de usar, reversíveis e benéficos para pacientes que correm riscos frente a cirurgias.

As limitações são observadas clinicamente quando há impossibilidade de ancorar o aparelho – devido ao número insuficiente de dentes, próteses extensas ou problema periodontal avançado e pacientes com disfunção aguda de ATM .Quanto a eficácia para o tratamento do ronco primário é de 90 a 100%,para casos de apnéia leve, a eficácia está entre 75 e 85% dos casos e, em casos de apnéia moderada e grave, a eficácia é de 50 a 60%.

Neste aspecto, o tratamento através de dispositivos intra-orais tem se mostrado interessante devido ao baixo custo, facilidade de confecção e conforto ao paciente despertando a importância do cirurgião-dentista como um recurso humano necessário para o tratamento multidisciplinar desta doença . Porém, é importante frisar que a busca por um dentista especialista no assunto é essencial para o êxito do tratamento.

Você sofro com o ronco?

Thu, 01 Sep 2022 17:44:39 GMT

Você sofre com o ronco?

Ele pode ser um sintoma de uma doença perigosa.

A apnéia obstrutiva do sono, que atinge adultos e crianças.

O ronco e a apneia pode ser tratado através do uso de aparelhos intraorais.

Que modificam a passagem de ar durante o seu uso a noite através da...

Odontologia do Sono

Nabarro Odontologia - Rua Luiz Gama, 620 - Maringá-PR

Dr. Paulo Nabarro CRO 10.466 - PR

Certificado em Odontologia em Medicina do Sono pela Sociedade Brasileira do Sono

O tratamento do ronco e da apnéia do sono com os Aparelhos intra-bucais

Thu, 01 Sep 2022 16:49:43 GMT

Os aparelhos intrabucais para o tratamento da apnéia obstrutiva oferecem vantagens: são não invasivos, de custo acessível (quando comparados a outras formas de tratamento), efetivos, simples de usar, reversíveis e benéficos para pacientes que correm riscos frente a cirurgias.

Os aparelhos eliminam ou reduzem o ronco para níveis sociais e fisiologicamente aceitáveis, não há contrações ou alongamentos aleatórios dos músculos do sistema estomatognático durante o sono e respeita as referências individuais dentro da fisiologia de cada paciente. Há boa aceitação por parte do paciente, bons resultados em longo prazo e poucos efeitos colaterais, sendo relatados raros casos de dor na ATM .

Nos 12 anos de experiência profissional no consultório do Dr. Paulo Nabarro utilizando o aparelho para o tratamento do ronco e da apnéia em centenas de pacientes de todo o Brasil, ele relata que o índice de aceitação é muito próximo a 100%, pois permite que o paciente tenha liberdade nos movimentos funcionais da mandíbula, que ocorrem involuntariamente durante o sono. E acrescenta que mesmo nos casos de apnéia grave, quando associada com um IMC bom, o aparelho tem sido bastante efetivo. Mas vale a pena ressaltar , que tratamento com os Aparelhos intra-Bucais apresenta também as suas limitações ou contra-indicações.

O álcool, excesso de peso, stress físico e mental, uso de sedativos, miorrelaxantes e variação do estilo de vida quanto ao horário de dormir são fatores potencializadores do ronco, prejudicando a ação dos aparelhos intrabucais, relata Nabarro. Ainda constituem-se contra-indicações para pacientes com elementos dentários insuficientes e em posição inadequada nas arcadas para ancoragem, pacientes com alguma disfunção ou distúrbio da ATM, doença periodontal ou tendência a náuseas e vômitos .

Dentre os efeitos colaterais relatados estão à salivação excessiva no início do tratamento, que se deve à nova postura lingual e a presença do aparelho na boca; um pequeno desconforto ou cansaço da musculatura mastigatória pela manhã e, ainda, uma pressão uniforme sobre os dentes, principalmente sobre os anteriores. Pequenos desajustes oclusais, ou sensação de não conseguir morder pela manhã, são comuns, não devendo perdurar por mais que 30 minutos após a remoção do aparelho.

Mas mesmo com estes efeitos os pacientes na maioria cooperam quanto à utilização dos mesmos, e a eficácia é comprovada, apesar de que os critérios para avaliação da eficácia de todos os aparelhos variam do tipo de aparelho em que determinado profissional utiliza.

Dia 21 de Março: Dia Mundial do Sono

Thu, 01 Sep 2022 16:44:59 GMT

A celebração da Semana Nacional do Sono, que tem início no dia 21 de março, Dia Mundial do Sono, oferece uma oportunidade singular de reflexão sobre a importância do sono para a saúde das pessoas e sua co-relação com o desempenho no trabalho, na segurança no trânsito e na evolução do aprendizado escolar. Diante disso, profissionais ligados a esta área aproveitam a data para a conscientização da população sobre a importância do sono para a saúde através de palestras e pelos meios de comunicação.

Estudos epidemiológicos demonstram que os transtornos do sono ocorrem com frequência: 1/7 a 1/3 da população mundial têm queixas na área e que aproximadamente 15% a 20% dos trabalhadores apresentam um ou mais transtornos de sono. Sendo as insônias, mudanças de fuso horário, problemas respiratórios ao dormir e privação de sono estão entre os principais distúrbios.

De modo geral, as insônias aumentam em sete vezes o risco de acidentes do trabalho e 2,5 vezes o de acidentes de trânsito.

Já as apnéias obstrutivas do sono estão presentes em aproximadamente 5% da população adulta(veja outros dados no quadro ao lado).

Os acidentes de trânsito são sete vezes mais frequentes em pacientes com síndrome da apnéia obstrutiva do sono.

O risco de infarto do miocárdio é cinco vezes maior nos pacientes com síndrome da apnéia obstrutiva do sono.

É quase unânime dizer que a grande maioria da população sabe o que é ronco e apnéia e os malefícios que produz tanto para a saúde quanto a nível social ao roncador e/ou apnéico e também às pessoas que convivem junto dele. Mas ainda nota-se que existe dúvida quando o paciente desconfia ter o problema, mas não saber qual o primeiro profissional a quem recorrer.

Sabendo que o ronco e a apnéia na maioria das vezes é causada pela obstrução das vias aéreas, cabem ao médico Otorrinolaringologista investigar e diagnosticar tais causas; sendo assim, quase sempre este deve ser o primeiro profissional de saúde a ser consultado. Caberá ao Otorrino solucionar o problema de forma medicamentosa, intervencionista ou cirúrgica, com o respaldo do exame de Polissonografia, para a confirmação diagnóstica de Apnéia Obstrutiva do Sono, ou então encaminhá-lo para outras formas de tratamento .

Dentre as outras formas de tratamento está o uso do CPAP, que é uma espécie de aparelhagem com uma máscara que exala ar durante toda à noite, desobstruindo as vias aéreas do paciente. A adaptação e a indicação do CPAP geralmente é realizada pelo médico Neurologista ou Pneumologista.

E a outra forma de tratamento para o ronco e apnéia é realizada pelo dentista com a utilização de um aparelho intra-oral o qual proporcionará o avanço da mandíbula, juntamente com avanço da língua desobstruindo a porção posterior das vias aéreas. Esta forma de tratamento através dos aparelhos intra-orais tem ganhado importância e credibilidade pelos especialistas em Medicina do Sono. Pesquisas comprovam a eficácia deste método que possui características específicas, e com isso o papel do dentista no tratamento do ronco e da apnéia do sono têm sido cada vez mais significativa.

Mas como em todas as áreas existe uma tendência por causa das novidades, e assim tem-se notado uma euforia muito grande por parte de dentistas sem preparo e conhecimento que se aventuram nesta especialidade, e muitas vezes acabam desviando o paciente de um tratamento sério, específico e bem direcionado.

Segundo o dentista Dr. Paulo Nabarro, que é Pós-graduado em Medicina do Sono pela Unifesp (Universidade Federal de São Paulo)/ Instituto do Sono e Membro da Sociedade Brasileira de Sono é importante frisar que a partir do momento que o dentista atribui o tratamento com aparelhos intra-orais, é de sua total responsabilidade a saúde geral de seu paciente. Sendo assim, é obrigatória a realização da polissonografia comprobatória com o paciente utilizando-se do aparelho, para comprovar a eficácia deste tipo de tratamento, pois uma apnéia não controlada traz riscos até de morte ao paciente.

Sendo assim, a população deve se alertar quanto aos profissionais de saúde oportunistas com a “doença da moda”, e só procurar profissionais habilitados . Já no tratamento a ser realizado através de aparelhos intra-orais, no caso de apnéia em crianças procurar de preferência um dentista com especialidade inscrita junto ao CFO em “Ortopedia Funcional dos Maxilares”. No tratamento de ronco e apnéia em adultos procurar um dentista com Pós graduação em Medicina do Sono e inscrito junto a uma entidade do Sono para dar respaldo e certificação ao tratamento.

A auto estima e Ortodontia

Thu, 01 Sep 2022 15:43:43 GMT

O valor de um sorriso.. não custa nada e rende muito... enrique quem o recebe sem empobrecer que o dá... dura somente um instante, mas seus efeitos perduram para sempre... não há ninguém que precise tanto de um sorriso como aquele que não pode mais sorrir... Cuide do seu sorriso e SORRIA PARA A VIDA!!!!!

A autoestima inclui a avaliação subjetiva que uma pessoa faz de si mesma como sendo intrinsecamente positiva ou negativa em algum grau. A autoestima envolve tanto crenças autossignificantes (estou feio, minha imagem está desgastada) quanto o próprio cuidado com o sorriso, que está ligado diretamente a apresentação pessoal, proporcionando um perfil mais equilibrado e gerando uma harmonia facial.

Desta forma, cuidar desses detalhes, além do benefício de saúde, também é importante para a autoestima e autoconfiança da pessoa, devido ao fator estético. Segundo o Dr. Paulo Nabarro, é comum ver seus pacientes se dizerem mais animados e felizes por verem o rosto mais bonito, rejuvenescido, com os traços organizados e harmoniosos. Mesmo entre as crianças, a aparência tem força entre as relações pessoais, pois os jovens que não se enquadram nos padrões estéticos são os principais alvos e brincadeiras e piadas de mau gosto.

Atualmente, com as inovações dos tratamentos ortodônticos , além de normalizar as alterações posicionais dos dentes em suas arcadas, proporciona também condições de aparentar uma aparência mais saudável e a benéfica sensação de rejuvenescimento facial. O eterno sonho de recuperar a jovialidade após vários anos de vida já não é algo próprio apenas de uma fantasia ou desejo utópico e sem fundamento, existem várias tecnologias da Ortodontia hoje disponíveis (veja página ao lado). Principalmente para os adultos, que na maioria das vezes não querem se submeter a um tratamento ortodôntico pela apresentação que o aparelho proporciona que podem optar pelas técnicas com os aparelhos estéticos, que são menos evidentes que os metálicos, ou totalmente imperceptíveis, como o Clean Aligner ou a Ortodontia lingual.

Já os braquetes autoligáveis utilizam um sistema de portinhola de titânio, que prende o fio no braquete sem gerar atrito.

O resultado deste sistema que gera menos atrito, proporciona uma movimentação dentária mais rápida, proporcionando uma redução no tempo total do tratamento ortodôntico.

Laserterapia na Odontologia

Fri, 10 May 2019 17:21:34 GMT

O uso do laser na odontologia, é uma nova forma de tratamento, e abrange inúmeros campos na odontologia atual, trazendo vários benefícios ao paciente e seu tratamento.

Essa técnica pode ser utilizada em tratamentos como: promover a diminuição da sensibilidade dentária; ajudar no controle da sensibilidade pós clareamento; e também promover o tratamento da dor na ATM (articulação temporomandibular).

Sinais que você deve procurar seu dentista

Fri, 25 Jan 2019 16:21:04 GMT

Quando se trata de saúde bucal, a melhor conduta é ir ao dentista de 6 em 6 meses para um bom trabalho de prevenção. Mas isso quase nunca é praticado. Normalmente, as pessoas só recorrem ao consultório quando o dente dói e, ás vezes, o tratamento acaba sendo mais exaustivo do que necessário caso o quadro fosse detectado inicialmente.

E, apesar das pessoas associarem o dentista apenas à cárie e problemas na gengiva, outros distúrbios podem ser detectados naquela cadeira. Problemas de sono, dores de cabeça e até mesmo transtornos alimentares podem dar sinais na boca. Durante as próximas semanas, estaremos enviando textos que citam alguns indícios, os quais você deve estar atento e, se presentes, de que já deve estar na hora de procurar seu dentista, pois o profissional pode ajudar a diagnosticar doenças sistêmicas, distúrbios do sono, halitose e outros problemas que você nem imagina.

O primeiro sinal está relacionado ao ronco e apneia do sono.

Ronco e apneia

O dentista pode auxiliar no diagnóstico e tratamento de distúrbios do sono. como o ronco - ruído causado pela pela vibração do ar durante sua passagem pelas vias aéreas - e a apneia obstrutiva do sono - episódios de interrupção da respiração durante o sono, Quando o ronco e apneia são causados pela obstrução parcial da vias aéreas superiores, o cirurgião-dentista pode confeccionar um aparelho que muda a posição da mandíbula e libera essa obstrução, melhorando tanto o ronco quanto a apneia.

O Dr. Paulo Nabarro, certificado em Odontologia em Medicina do Sono pela Associação Brasileira do Sono estará apto a encontrar a melhor forma de tratamento.

Fim das Moldagens

Fri, 21 Dec 2018 16:20:31 GMT

Para aqueles pacientes que sentem náusea na hora da moldagem para a confecção principalmente de aparelhos ortodônticos/ortopédicos ou até mesmo para confecção de aparelhos para tratamento de ronco e apneia temos uma novidade. O que antes causava muita náusea devido aos materiais de moldagem, agora damos a possibilidade da confecção ser substituída somente com escaneamento intra oral e o aparelho ser confeccionado através de uma impressora 3D.

Ou seja, muito mais qualidade e conforto para nossas pacientes.

Acompanhamento de uso de aparelho de ronco e apneia

Fri, 14 Dec 2018 16:19:46 GMT

Relacionados com os aparelhos intraorais (AIO) para o tratamento do ronco e da apneia, sempre tivemos uma preocupação em relação ao avanço mandibular e os efeitos na ATM. Sendo assim, previamente ao uso do AIO, o paciente passa pela nossa fonoaudióloga onde é realizado a terapia de suporte com o objetivo de preservar a região da ATM e possíveis desconfortos; mas em alguns casos onde o paciente já era portador de DTM (Disfunção Temporo Mandibular) durante o uso prolongado do AIO ocorriam breves períodos de desconforto. Sendo assim, recentemente nesses casos é disponibilizado novos serviços para este período que o paciente pode passar, como: agulhamento seco; tratamento de pontos gatilho; laserterapia e eletroterapia.

Mordida cruzada

Mon, 26 Nov 2018 16:19:15 GMT

Mordida Cruzada: causas e tratamentos

A oclusão dentária corresponde ao contato dos dentes superiores com os inferiores na mordida. O ideal é que a parte superior da arcada fique levemente por fora da inferior, porém, nos casos de problema na oclusão isso não acontece. Para você entender melhor, podemos fazer um paralelo com uma panela e uma tampa. Ao se encaixar na panela, a tampa precisa ser maior que a panela, se não for assim, ela não ficará na parte superior, mas sim dentro. O mesmo deve acontecer com os dentes, se existe uma inversão nessa relação, é caracterizada a mordida cruzada. Além da estética, o desalinhamento dos dentes pode prejudicar o desenvolvimento facial, dificultar a fala, a mastigação e a respiração.

Causas: a mordida cruzada pode ter origem genética, contudo, alguns hábitos também tendem a desencadear ou agravar a má-oclusão. Principalmente hábitos presentes na infância, como chupar o dedo e usar a mamadeira ou chupeta por muito tempo e principalmente o hábito de respiração bucal.

Tratamentos: como a disfunção tem relação com a formação óssea, o mais indicado é realizar o tratamento ainda na infância. Dessa forma fica mais fácil corrigir o desenvolvimento do maxilar e o alinhamento dos dentes, visto que a criança ainda está em fase de crescimento. Os adultos, no entanto, também têm boas alternativas para tratar o problema, ainda mais com o Sistema Damon de braquetes que o Dr. Paulo utiliza. Já nas crianças, o mais utilizado é o uso de um aparelho fixado no céu da boca, pelo qual é controlado o espaçamento entre os dentes. Outras técnicas, a exemplo do uso de aparelhos ortodônticos móveis, também trazem excelentes resultados. Contudo, cada caso é diferente e somente um especialista é capaz de avaliar a origem da má-oclusão e indicar um tratamento para corrigir o problema.

Para mais informações sobre o assunto agente sua consulta conosco pelo telefone (44) 3262-2500, ou pelo WhatsApp (44) 98427-0232, ou se informe no nosso site ou pelas nossas redes sociais, Instagram: @clinicabarro; Facebook: Nabarro Odontologia e Fonoaudiologia.

Excesso de Saliva em Bebês

Wed, 17 Oct 2018 17:16:37 GMT

O excesso de saliva é uma condição muito comum em bebês, mas se persistir após os 4 anos de idade, requer a atenção dos pais. Saiba mais...

O bebê que "baba" demais pode estar sempre com a roupinha molhada. Essa situação que pode se tornar um pouco incômoda, já que são necessárias várias trocas de roupas ao dia. Como as crianças nesta idade não têm total controle dos músculos responsáveis pelo movimento de deglutição, a hipersalivação ou sialorreia é normal. É um quadro que tende a acontecer por volta dos 3 meses de idade - já que, até os 2. as glândulas salivares dos bebês não estão desenvolvidas. O desenvolvimento neurológico também é um fator que contribui para o aumento considerável de produção de saliva, Porém, esse excesso de "baba" é natural até em torno dos 18 meses a 2 anos. Aftas na mucosa bucal dos bebês, resfriados, o nascimento de dentes de leite, problemas respiratórios, refluxo e alergias nasais também provocam aumento de salivação.

Em situações mais graves, quando a sialorreia é crônica, se prolongando após os 4 anos de idade, é importante uma avaliação médica detalhada. Problemas neurológicos que levam a alterações funcionais da deglutição podem estar relacionadas.

É fundamental que o pediatra da criança seja informado a respeito de qualquer anormalidade. As consultas periódicas com o odontopediatra também são muito importantes, pois ele poderá identificar qualquer disfunção na cavidade oral que possa ser a causa da salivação excessiva. Se algum quadro patológico for detectado os tratamentos podem incluir a prescrição de medicamentos para reduzir o fluxo de salivar, injeção de toxina botulínica do tipo A, terapias com fonoaudiólogos, para estimular os movimentos dos músculos da boca e da face, entre outros. Entretanto, na maioria dos casos, não há a necessidade de tratamento.

Estimule o desenvolvimento do bebê, é importante que os pais tenham consciência de que, raramente, a fase da "baba" se estende e traz complicações. E há atividades que podem ser feias até mesmo em casa, capazes de ajudar a evitar sialorreia e estimular os músculos faciais do bebê.

Oferecer uma alimentação mais sólida, incentivando a mastigação, e com alimentos de menor acidez, colocar o bebê em posições que proporcionem uma postura adequada e favoreçam o controle do tronco e da cabeça e fazer exercícios que auxiliem o bebê a manter os lábios fechados.

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